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决战第一证!MRD和MCED同步申请上市,谁能拔得头筹?

2026-2-4 11:09| 编辑: 沙糖桔| 查看: 106| 评论: 0|来源: 有趣的胖子万里挑一

摘要: 期待国内的MRD和MCED能够迎头赶上




两大梦幻单品,分别有哪些获批难点和看点?‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍”

——前言







“合规拿证,会开启全新的增长时代”
一直没等到国内的检验立项指南发布,所以我们先看看海外。
今天是立春,肿瘤NGS行业迎来了它的春天。
1月29日,Grail宣布其多癌早筛产品Galleri完成了FDA PMA(上市前申请)的提交:

另外,最新消息是MCED医保报销的法案已经如我们所预测,获得了总统签字批准,详情如下:
定了!多癌早筛入医保:妥协的“惨胜”下,谁得先机?
4天后的2月2日,Natera宣布其定制化MRD产品Signatera的CDx适应症完成了FDA PMA的提交:

一周之内,两个承载肿瘤NGS未来增长梦想的单品,都正式进入了合规拿证的冲刺阶段。
我们简单聊聊几个大家关心的事情:
  • 获批证据
  • 获批难点
  • 获批看点

    PS:这篇仅代表个人观点。如果我俩理解不一样,那么你是对的。欢迎留言区探讨。

    PS:视频速览版在文末哦😄

    01

    “充分的证据”

    两款产品提交PMA的证据如下:
    1. 多癌早筛:
    提交PMA的证据包是:
    PATHFINDER 2+NHS-Galleri(第一年)+新旧版本的桥接数据

    其中最核心的数据肯定是P2,用于证明test performance
    大家应该都还记得那个亮眼的7x额外检出:

    关于P2的详细分析,我们之前写过了,感兴趣的可以去回顾下:
    Pathfinder 2:多癌早筛的新王,你看懂了吗?
    2. MRD:
    提交PMA的证据包更简单,因为它的适应症选的很硬:
    MIBC(浸润性膀胱癌)术后使用阿替利珠单抗进行辅助治疗的伴随诊断

    注册临床的研究结果发表在了NEJM上,完成了MRD的三重证明闭环:
    MRD+,从用药中获益;MRD转阳,从用药中获益;MRD-,无需用药;

    关于IMVigor 011的详细分析,我们之前也写过了,感兴趣的去回顾:
    登顶《新英格兰》!MRD第一证,要来了

    02

    “谁拔头筹”

    首先,我的观点很明确:
    这两个产品拿证都是板上钉钉的事情,没有“成或不成”,只有“快或慢”。
    大家觉得谁会率先拿证?

    而这个第一证就是MRD正式迈入“预测”的第一步。
    同时,这个获批也会首次从合规层面给出一个大家都关心的答案:
    MRD,究竟应该一年做几次监控?
    在IMvigor 011中,Natera给出的回答是“1+6+1”
    ——1次基线、每6周做一次监控(持续9个月)、第12个月再做一次监控

    如果最终真的获批1+7的话,MRD将正式变为“高频复购产品”,商业模式的根基有了质的提升。
    下面这个让大家流了很久口水的增长就只不过是开胃菜而已了:

    同时,虽然首张PMA局限于膀胱癌这一细分适应症,但它的核心价值在于打破了FDA对实体瘤MRD技术的监管坚冰。
    一旦监管路径跑通,后续结直肠癌、肺癌等大癌种的扩项将不再有监管阻碍。
    对于MCED,这是打开加速增长的第一步。
    上市四年,Galleri总共卖出去了不到48万份,和cologuard这样的季度百万精英相比,绝对是不够看的。

    我们在之前分析EXAS增长时就提过,一个筛查产品想要放量,有三步:
    拿证➡️进指南➡️进医保
    而在进医保上,Grail走了个捷径:
    最新消息,美国时间2月3日,川普已经正式签字通过了MCED报销法案
    2029年生效,起始65岁以下(不含),报销价对标肠癌筛查
    关于这个法案的解读我们写过了,点击图片直达:

    “兜底”选项已经ready,一切静待拿证。
    同时,最终FDA的批准也会回答大家很关注的另一个问题:
    类似于Pathfinder 2这样的证据,究竟能支撑监管部门批准哪些癌种打包进MCED?
    这不仅关乎US,也会给全球其他地方的监管机构提供重要的参考。
    最后,不管谁先撞线,这都是历史性的一刻。
    两个承载着肿瘤NGS未来梦想的大单品,终于走到了合规拿证的那一刻。
    我们一起期待吧!
    也期待国内的MRD和MCED能够迎头赶上!

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