如何看待不扎手指就能测血糖的仪器？有哪些技术优势？

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如何看待不扎手指就能测血糖的仪器？有哪些技术优势？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/628634539

清风寡欲

说的是动态血糖仪吧？我觉得挺好用的，之前还特意给我妈买了一个，最大的优势肯定是不用扎手指加上可以持续监测啦。
我妈是家族遗传的糖尿病，现在退休在家，每天都要测一下早上空腹血糖和每日三餐的餐后血糖。同时她要做家务，手指上扎多了干活总觉得手疼，我也是因为这样才做功课了解到了鱼跃安耐糖。


它是一次就可以持续监测两周，针还是软的！采访了一下我妈，她说就打上去的时候会刺一下，安好之后也没啥感觉。而且是防水的，不会影响到日常洗澡啥的。
监测频率的话，不知道各个品牌一不一样？我给我妈买的鱼跃安耐糖是每3分钟记录一次血糖，可以随时在APP上查看具体的血糖值和变化趋势。而且APP上还能数据共享，我不在家也能时时关注到我妈血糖变化情况，很方便在外地工作的人随时查看家里老人的状态！


到现在给我妈用了几个月了，体验还是不错的，之前只能看单次测下来的数值，现在是可以直接看到血糖动态趋势了，很容易判断吃的食物是快升糖还是后升糖。
如果是刚确诊的糖友，可以靠观察自己血糖动态来调整饮食，吃对了顺序、控制好碳水的话，血糖是可以保持平稳的！孕期控制血糖时时能看到变化趋势，也能很好地缓解焦虑。
科技进步了就是好呀，我是觉得很不错啦，推荐大家也可以试试动态血糖仪~

继续前进

我在上班中途看到这个问题，专业完全相关，手痒了，就来偷偷写个回答。因为是偷偷写的，配图不多，凑合看吧。（我绝对不是偷懒！）
要说，这个问题，我觉得我们应该先认识一下血糖。
血糖的定义就是血液中葡萄糖的含量。葡萄糖作为人体重要的供能物质，可以通过血液运输到身体的各个地方，直接氧化供能或者参与其他新陈代谢。因此，血糖绝对不能过低！血糖过低会直接引起人的晕厥。但是，血糖也不能过高！长期的高血糖会引起一系列病变。比如白内障、糖足等等。
正常来说，人体血糖应该是在一个范围内波动。所以主要看的就是餐前血糖（空腹），以及餐后两小时血糖这两个指标。
血糖的传统检测，如果是医院，一般采取测全血的方式，好处是精准、全面。可以一次把血糖、糖化血红蛋白等相关指标全部测出来。缺点是所需要的仪器设备体积大、昂贵，作为个人操作也并不方便。而且静脉采血量明显较大。
这里注意一个点，糖尿病患者即使自己经常在家测血糖，也最好间隔1-3个月去医院测一个全血。因为家庭血糖仪还是不够全面的。想要确认健康，请以医院全血检测结果为准。
如果是个人，通常采用现在市面上流行的家用手持血糖仪。就下面这些。


这些血糖仪的本质其实就是小型的电化学工作站。血糖仪所需要的试纸条，并不是早早孕那种胶体金试纸条，本质是一种电极。当血液接触到电极是，血糖被电极表面修饰的葡萄糖氧化酶所催化，产生催化电流。利用催化电流的大小，对葡萄糖进行定量。
看似原理简单对不对？问题这就来了。就是因为原理过于简单，导致影响因素也太多了。电极表面既然是葡萄糖氧化酶，那么这种生物酶的活性就不可能一直稳定不变化。不同批次，也一定会产生差异。血液里面的不同组分，也一定会对电极传感界面造成污染，污染程度就和血液组分差异有关。这一切都会极大程度影响最终的测定结果。
如果不信邪，可以拿十个电极片，用采血针连续扎一个手指头十次，结果一定是有差异的！（这里面还有不少门道，不展开说了，厕所读物写多了不给钱）
所以这种家用血糖仪的优势就是便携，缺点就是检测结果可靠性不足，同时采血量相对较大，谁也不喜欢总扎手指头。
基于以上问题呢，就有人去做了一些非侵入式的血糖检测研究。关键词：noninvasion
非侵入式，也就是尽量不要采血。那么只能从血液的物性出发，测血液本身的物性，脱离化学反应。基于这种思路，就有了近红外、红外、拉曼等光学测量的方式。
然而呢？这些数据确实可以在一定程度上反应血糖的变化。但是他们的可靠性，绝对还不如血糖仪呢！光学测量所受到的影响因素太多了。光路怎么做？光源光强的差异怎么消除？不同人体透光度不一样怎么办？透光面积怎么保证一致？以上参数稍微改变一点，那结果可就是千差万别。实验室能做的光学检测，都是把各种参数都定死了，才能保证效果。家用式的光学血糖检测，几乎不可能保证。
当然，这里一定会有人抬杠，可以通过算法建模去修正。那我还是那句话，图一乐。算法建模不是万能的。谁能保证算法可以全场景覆盖的？真要做全场景覆盖，程序员可能就要把产品经理xxxx……
除了光学的，其实现在还有人考虑做微针的。关键词：microneedle
通过微针阵列扎入皮下，通过电化学的方式对血糖进行单次或者实时的监测。
这种方式的检测与家用血糖仪很类似。但是微针阵列比表面积大，采样面积广，理论上来说，数据可靠性会更好一些。但是微针本身很难深入皮下太多。所以测出来的到底是血糖还是皮下组织液中的葡萄糖含量，是可以进一步讨论的。（多的不说了，我不想被打）
最后就是各种可穿戴设备搞得电阻电容等电学检测。可能戴个智能手表就能测。这基本全靠测量微弱的生物电信号然后用算法进行数据处理。这些方式，不管过了多少认证，我就一句话：开心就好。（多的不说了，断人财路犹如杀人父母）
总的来说，非侵入式 无创的血糖检测设备可以一定程度上反应人体血糖的变化。但是需要精准结果，请去医院抽血做全血化验！谨遵医嘱！

检验医师

这主要取决于购买本人如何使用它。现在年轻人工作压力很大，偶尔会放纵，血糖就会反复横跳，身体就会出现毛病，据美国CDC统计，有90%的糖尿病前期病人不知情。我家人就是这种在不知道的情况下得病的，当时多尿、多饮、多食和体重减轻，后来一查自己都不相信。
想要做到绝对自律太难了，这几年陆续开始用动态血糖仪，刚开始被博主推荐的时候也持有怀疑态度，用过之后只会觉得科技改变生活，动态血糖仪是真的好用！
一、我为什么给家人囤动态血糖仪

因为真的太危险了！家人是二型糖尿病，但也是需要经常加班的打工人，有时候工作特别忙，吃饭不能做到规律，加班到家太晚也来不及运动，血糖特别容易不稳定，有几次差点晕倒。想想都后怕，我就给囤了动态血糖仪，以备不时之需，最主要并发症有点可怕。
你知道吗？糖尿病是全球最为流行的慢性病之一，而且人数都在越来越年轻化，不良的饮食习惯和压力都会是血糖变化的原因。有了动态血糖仪实时监控自己血糖，是对自身健康的一个管理，能及时调整饮食和作息。
二、动态血糖仪到底有啥作用呢？

我跟你们说，虽然动态血糖仪带在他身上，但是安全感是家里人的，因为你知道他会监测全天的血糖水平，能够根据具体情况来调节。我家用的是三诺动态血糖仪，如果出现高血糖或低血糖会提醒。
• 全天候监测血糖水平

三诺动态血糖仪可以全天候监测血糖水平，它采用第三代葡萄糖传感技术，可强抗干扰，不受外界杂质和氧气影响。而且数据可以在手机上实时观看，无需校准、无需扫描。1次佩戴相当于7200次监测。




• 无痛测血糖

对于很多糖友来说，传统血糖仪扎手指真的比容嬷嬷还狠，有时候一天需要扎指尖血4-7次，虽然疼痛还能忍受，但是架不住经常扎，手指头都是针孔。而且及时不方便，如果在公司周围的人会好奇和追问，有的人还会带有同情和可怜。这实在太伤自尊了。而动态血糖仪不用扎手指，只需一次植入，便能提供十几天的连续血糖数据。

• 辅助制定个性化治疗计划

作为一个动态血糖仪，三诺这方面做的非常让人放心的是有专业的控糖服务团队，如果有啥不清楚的可以咨询专业团队，可以根据你的数据给你专业的方案。




• 提前预警血糖异常波动

前段时间他加班比较多，中午就喜欢吃油腻的主食，下午血糖就报警了，这个数据真的有点吓人，他赶紧起来去运动。如果不戴三诺动态血糖仪，可能高血糖都不知道，久而久之，对身体造成不可估量的伤害。


三、三诺爱看动态血糖仪

这个真的非常简单，按照步骤操作就可以，即使是家里的老人跟着步骤也不会弄错。
• 仪器安装与设置



主要有传感器套件、说明书和操作指南


操作指南用漫画加文字形式，步骤很详细，即使是老人按照步骤也能轻松完成。根据操作指南，先用手机下载APP“爱看”，然后按照步骤就能轻松完成安装，在按照步骤的时候就会有详细的产品使用指南。


根据提示，把传感器放在腰上肉多的地方，使劲按一下，佩戴之后需要等2个小时，之后数据就会每隔3分钟发送到手机APP上，如果数值较高或较低会手机提醒。


四、大胆开麦，动态血糖仪的优缺点，到底值得入手吗？

其实人们对于动态血糖监测存疑的地方就是准确性，医院采集的静脉血和动态血糖仪或普通血糖仪测量的全血血糖值也会存在差异。因为静脉血和全血血糖测量的位置不同，静脉血糖浓度比全血血糖浓度高，一般来说，静脉血糖浓度比全血血糖浓度高约10%。此外，不同的采样方法、测量时间、测量设备等因素也会对血糖值产生影响，因此不同的血糖测量方法和采样位置的血糖值之间可能存在差异。在临床实践中，医生会根据具体情况选择合适的血糖检测方法和参考值范围进行诊断和治疗。

检测方式	描述	优点	缺点
动态血糖检测	通过植入皮下的探头，实时监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，连续、全面、可靠地提供全天血糖信息。	可连续监测血糖变化，提供全面的血糖信息；2. 可预测血糖波动的趋势和特点。	相对来说，价格较高
末梢血糖检测	通过采指尖血来测量血糖水平，是最常用的血糖监测方法，可以在院内外进行。	操作简单方便，可快速获得血糖结果；2. 适用于快速调整用药剂量时做参考。	受末梢循环影响，准确度相对较低；2. 仅能提供瞬时血糖信息，无法预测血糖波动趋势。
静脉血糖检测	通过采集静脉血液来测量血糖水平，是糖尿病的确诊方法，结果较为准确。	结果准确，不受末梢循环影响；2. 可提供更全面的血糖信息，如空腹血糖、餐后2小时血糖等。	需要采集静脉血液，操作相对繁琐；2. 不适用于快速调整用药剂量时做参考。

五、动态血糖仪适用什么人群？

• 糖尿病

这个毋庸置疑，可以帮助糖尿病患者监测血糖，无论是年轻的糖友还是老年糖友，都能起到监控的作用。
•妊娠期糖尿病

产检最害怕的就是糖化，如果得了妊娠期糖尿病对于孕妇来说真的是遭老罪了，需要经常监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。动态血糖仪可以提供实时、连续的血糖监测和数据分析，有助于孕妇更好地管理血糖，预防并发症的发生。
•作息不规律人群

前段时间体检完之后，大家都在比较谁的体检报告不健康的项目多，有的高达16个，基本没有完全健康的人，主要是工作压力大，大多数人处于亚健康状态，但即使处于糖尿病前期，很多人并不知道。根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖尿病前期。在我国，糖尿病前期的患病率约为35.7%，总人数比糖尿病患者还要多，处于糖尿病前期者每天都可能变成新的糖尿患者，如果有条件也可以佩戴三诺动态血糖仪，时刻了解自己身体健康。
六、动态血糖仪的性价比分析，是否值得入手？

我个人觉得非常值！因为可以连续、全面地监测血糖，提供血糖波动趋势和特点的信息，帮助家人更好地了解自己的血糖状况，及时调整饮食和药物使用。最主要的是三诺动态血糖仪还具有预警和报警功能，可以在血糖过高或过低时提醒，帮助糖友及时调整。
其实值不值得全凭预算，如果需要全天候监测血糖水平、了解血糖波动趋势和特点，动态血糖仪是一个不错的选择。但如果只是偶尔需要测量血糖，或者只需要瞬时的血糖信息，那么末梢血糖检测或静脉血糖检测可能更合适。

同花顺

你技术再先进，只要临床医生不认可，就没有用啊。靠光、体液、表皮层的那些技术其实都没成熟，现在医院还是认可有创的那种，我觉得你问题改成，临床医生为什么不认可无创血糖仪的检测结果更好，再@ 医生过来回答。
我也知道，现在很多这种无创血糖仪产品转到家用市场去卖了，但归根到底还是医疗产品，和一般快销商品不一样，没有医生背书你们硬要推广是推广不起来的，患者和医生反馈不好，你们平台不是搬起石头砸自己的脚嘛？（三诺的产品个人觉得还是可以的）

检验医师

其实重点并不是不扎手指，动态血糖仪的意义在于持续实时性的血糖数据反馈。这种反馈有什么意义呢？
假如，我们所生活的地球，是一个大型 MMORPG 游戏地球OnLine，那这种持续的实时性数据反馈，就相当于这个游戏里的状态栏。相信任何一个玩过游戏的人都知道一个游戏的状态栏有多重要。
作为一名地球 OL40 多年的资深玩家，也一直在吐槽一个事情：这游戏，到现在也没解锁一个完整的状态栏，不得不说地球 OL 的策划天天摸鱼，版本更新的也太慢了。
在之前，我们只能监测到玩家少数的实时数值，比如心率，血压。但更多更详细的数值，需要通过回城后，进入到医院场所，或者是在个人居所中使用专门测试设备来监测当前状态，这种硬核操作对于普通玩家来说切实是不友好的。


不过最近的 DLC 更新了一个新指标，通过一个名为动态血糖仪的设备，可以进行动态血糖的数值监测，可能很多普通玩家感觉不到这个更新的意义，但对于状态栏上顶着糖尿病 debuff的玩家，以及根据测序监测出具有糖尿病遗传天赋的玩家来说，这算是一个史诗级利好。
今天就给这件新装备做一个新手教程。
首先来看下这个装备的运行原理：
动态血糖监测系统（CGM）通过一个小型的传感器来监测血糖水平。这个传感器通常被插入皮肤下，能够连续监测血液中的葡萄糖水平。一旦传感器被放置好，它就会每隔几分钟自动发送血糖读数到与之配对的接收器或智能手机应用上。这样，玩家就可以实时看到他们的血糖“状态栏”了。


通过实时更新的血糖读数，玩家可以及时地看到他们的血糖水平是否处于安全范围内。不仅如此，许多CGM系统还能提供血糖趋势图，让玩家能够清晰地看到血糖水平是在上升、下降还是保持稳定。这种实时反馈机制，可以帮助玩家更好地理解他们的“角色”（身体）对食物和运动的反应，从而做出更有利于血糖控制的决策。
“状态栏”上的血糖读数和趋势是玩家了解自身血糖控制情况的重要信息。通过分析这些数据，玩家可以调整食物摄取、运动量和药物剂量，以更好地管理他们的“角色”（身体）。例如，如果看到血糖读数持续上升，可能就需要调整饮食运动或药物剂量来纠正这个趋势。而当看到血糖趋势图显示血糖水平在一段时间内保持稳定时，玩家就可以有信心地知道他们当前的管理策略是有效的。
当然这些都是 CGM 的基础应用，作为一个资深玩家，我还再给大家提供一些关于 CGM 的进阶运用方法，保证你学了以后，立刻超神。
技巧一：分析“游戏历史数据”来“升级”。
CGM系统能够长期记录玩家的血糖数据，形成一份宝贵的“游戏历史数据”。通过分析这些数据，玩家可以发现自己血糖控制的模式和趋势，识别可能影响血糖的食物、运动和药物管理策略。这就如同在游戏中分析过往的战斗数据来“升级”自己的战斗技巧，帮助玩家找到更有效的血糖管理方案，进一步“升级”自己的健康状况。


这种长周期细致的血糖数据，不但可以更为细致帮助玩家调整胰岛素等药物使用量，更可以发现一些平时靠指尖血糖监测难以发现的特殊情况，比如夜间低血糖——这是一种危害极大，但不容易被发现的危险情况。
如果是白天发生低血糖，玩家大多数会有显著不适，可以及时寻求帮助，但是夜间低血糖却不一样，它的隐蔽性和危害性都非常大。
夜间低血糖经常出现在凌晨0：00~2：00这个时段，这跟人体激素分泌状态，以及晚上注射胰岛素等多个综合性原因相关。玩家如果在睡眠中发生低血糖症状，往往难以察觉，尤其是在中老年等资深玩家中，这种情况更为常见，甚至可能会直接进入昏迷状态，都无法察觉。这种无感的低血糖，可能会带来严重的脑组织受损，可能会对玩家的的记忆力、反应能力、认知功能等造成不同程度的减退，而且可能是永久意义上的。最严重的后果甚至会造成脑死亡。
这里也特别提醒患有糖尿病的玩家，如果夜间经常出现出汗、心慌、做噩梦，第二天起床以后还会头痛，感觉没睡好、乏力，尤其是从轻逐渐加重，要怀疑是否发生了夜间低血糖症状。
在CGM 设备上线之前，针对这种疾病的监测方式大多数定闹钟，让自己在凌晨起来扎手指查看血糖指数，而 CGM 上线之后，就可以查看历史记录来确诊了，有不少人就通过 CGM 发现了自己是夜间低血糖病症。
比如我给老妈装上了三诺CGM以后也是有意外发现。


老人的夜间血糖比较平稳，但是在早上 6 点30 的时候突然有一个高起，我跟着老妈分析了半天发现，是她早上 6 点起床会吃 2 个中药丸，高度怀疑是那两个丸的含糖量比较高，现在已经停了。
当然也有很多玩家要问，很多中老年地球OL 玩家并不太注意这部分信息，那要如何及时发现呢？这里就要引入 CGM 的第二个进阶技巧。
技巧二：巧妙利用数据共享和远程监控
CGM 除了可以方便通过手机通过远程监控功能，玩家的家人可以在任何地方实时查看玩家的血糖数据，尤其是对于老年玩家来说，子女可以通过监控功能掌握长辈的健康状态，如果发现问题也可以及时帮助长辈寻求医生的帮助。


当然还有更为直接的方法，就是运用CGM 的数据共享功能，让玩家可以将自己的血糖数据实时分享给医生。这种“装备升级”让玩家的“支援团队”能够更好地了解玩家的血糖控制情况，提供更有针对性的建议和支持。当然这里就开始拼各自的“支援团队“了。
目前版本里 CGM 的装备类型很多，这里也给大家一点氪金建议，希望能帮助大家在有限经费里找到更加适合的装备。
在国内的 CGM 市场里，主要分进口和国产两大阵营，因为本身 CGM 属于消耗品，所以我在选择这类产品的时候倾向于国产化，毕竟性价比更高。
以国产血糖仪零售市场销量最多的三诺为例，其他血糖仪都要卖到400多，三诺爱看单个价格可以到200元。而且这只是单只的价格差异，考虑一般一个CGM 能使用 15 天，如果要做全年监测的话，价格差异就奔着 5000 去了，我相信在绝大多数家庭中，这都算是一笔比较大的开支了。
另外推荐这个装备的原因在于，性能极佳。毕竟是专业的医疗设备，性能还是第一位的，很多 CGM 血糖仪需要通过扎指血来进行校准，而三诺爱看动态血糖仪并不需要这一步，避免频繁采集指血造成的伤口感染以及痛感。而且同样是 15 天的持续监测，三诺这款可以做到 3 分钟监测一次，对比与 5 分钟检测，一个 480 个点，一个是 288 个点，相信那个血糖曲线更接近真实数据不需要过多的思考了。
最后也是我最推荐它的原因，就是它的组队便利性，前边我就提到了，在地球OL这个多人协作的游戏中，与你的“支援团队”合作是成功面对各种挑战的关键。对于患有糖尿病debuff的玩家来说，他们的医疗团队是他们在游戏中的强大支援。有了医生和其他卫生专业人员的“战略建议”和指导，玩家可以更好地“协作完成任务”，共同管理糖尿病，保护自己的健康。
而并不是所有人都有一个合格的支援团队的，除了少数玩家会有自己的专属“支援团队外“，大部分人都是还要依靠医院这个公有资源。但三诺爱看的 CGM 配套APP内置服务团队，包括报告解读，健康指导等多项功能，其中医院版还提供专家医生指导等定制化增值内容，对于缺乏医疗条件，或者是没有合适的支援团队的玩家来说是非常好的一个选择。


三诺爱看的使用也并不复杂，但如果是给老一辈使用的话，我个人更推荐是由年轻的玩家负责购买和安装，完成配对等工作，这些东西对于老一辈人来说还是略复杂，但对于年轻人来说大部分是轻车熟路，第一次 0 基础学习也就 3、5 分钟的时间。而像三诺这种一次能支撑 15天的使用周期，也不会占用大家过多的时间。
三诺的 CGM外形比较科幻，分为传感器和发射器两个部件。


组合完成后，有点像小火箭的感觉。


其实说起来，最后一步安装传感器的按按钮的一下，确实有一点火箭发射那个味儿。
其中有几点需要注意的事项，传感器推荐的安装位置在腹部肚脐以上，肋骨一下，我比较推荐平时扎胰岛素的位置，但要特别注意的是避开衣服裤子的松紧或者皮带的位置，安放之前记得先消毒。


还有一点需要注意的是，三诺的 CGM 虽然不需要校准，但有一个 2 小时的初始化时间，如果你着急这时间要测血糖，还是需要用指尖血测量，当然 2 小时以后，每 3 分钟就会看到一个血糖读数了。


另外一点，初始血糖的报警区间默认的是 4.4-11.1，如果对自身血糖比较熟悉的可以更精准的来设置这个数值。


系统会根据你设置的血糖范围进行提示和警告（我老妈这个血糖哎～）。
在给我妈用三诺爱看动态血糖仪的时候，我妈比较好奇的一点就是，这东西能不能直接带注射胰岛素功能或者调整个人胰岛素的用量？
其实随着技术的不断进步，动态血糖监测系统（CGM）的未来也有更多令人期待的“游戏更新”。这些更新不仅可能为“玩家”带来更加出色的“游戏体验”。例如，未来的CGM系统可能会具备更长的传感器使用寿命、更快的数据传输速率和更低的延迟。此外，新的算法和机器学习技术也可能会应用在CGM系统中，帮助玩家更准确地预测血糖走势，提早做出调整。
目前 CGM展现出了很好的监测能力，但依然患者依然要跟医生交流后才能尝试进行胰岛素等药物的剂量调试，目前已经有新型的 CGM 开始尝试和胰岛素注射套件组合，更为精准的为玩家提供胰岛素注射，真正的做到一人一个剂量的精准医疗。
另外就是虽然 CGM 不用扎手指，但依然是需要有一个监测传感器深入皮下进行监测的，但在未来，也许会出现真正的非侵入式血糖监测技术，目前在研究的一种基于生物液的葡萄糖感测技术，该技术创造性地将可穿戴设备与非侵入性葡萄糖监测技术结合在一起，以增强糖尿病管理。这是对传统侵入性血糖监测方法的革命性进步​，希望在未来的几年，可以看到相应成熟的技术更新到地球 OL 的新 DLC 中，真正的给糖尿病玩家提供便利（不过当下的号称无创监测血糖的……非常不建议糖尿病患者使用）。
穿越地球OL的广阔世界，每个玩家的“游戏旅程”都是独一无二的。而对于患有糖尿病debuff的玩家来说，动态血糖监测系统（CGM）就如同是他们在游戏中的强力“工具”，帮助他们更好地解锁并管理自己的“状态栏”。
通过积极参与自己的健康管理，学习和掌握CGM系统的使用，玩家可以更好地了解和控制自己的血糖水平，为自己的“游戏体验”加分。
没有谁能独自完成这场“冒险”。与医生和医疗团队紧密合作，获取他们的“战略建议”，可以帮助玩家更好地应对糖尿病这个挑战，享受更健康、更快乐的“游戏旅程”。
通过这篇文章，我们希望能为玩家提供有用的信息和启示，帮助他们更好地利用CGM系统，享受地球OL游戏的乐趣。同时，也期待未来科技的进步能为玩家带来更多新的“游戏更新”，给大家更充实的游戏体验。