如何评价液体活检，把握癌症的“先觉者”？

风云

原文：液体活检，把握癌症的“先觉者”2015年，在《麻省理工科技评论（MITTechnologyReview）》评出的2015年度的十大突破技术中，液体活检技术赫然在列。2017年，这项技术又荣登《科学美国人（ScientificAmerican）》所评选的十大新兴技术之首。这项非侵入式的新型检测技术，正在疾病筛检等领域获得越来越多的应用。
液体活检如何"先觉"癌症
很多人对液体活检的认识始于产前无创检测（NIPT），它通过孕妇血液中的胎儿游离DNA来判断孩子是否存在基因上的缺陷。而实际上，液体活检在其它领域也有着巨大的潜力。

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检验医师

液体活检技术可以被定义为在血液样本中检测癌细胞或肿瘤细胞DNA的分子诊断检验技术。近几年来，该技术逐渐发展成为一项全新的、革命性的分子诊断检验技术，在癌症等疾病的临床诊断中发挥着越来越重要的作用。其主要有以下多种用途：
癌症早筛：和传统癌症检查方法（例如放射学或影像学）相比，液体活检能更早更灵敏地检测出癌症
靶向治疗：通过基因测序为癌症病人选择特异性靶向治疗
耐药性检测：鉴定癌症治疗过程中产生耐药性的机制
MRD 检测：检测最小残留病灶或治疗后残留病灶
复发/疗效监测：评估癌症复发机率或治疗效果
Grand View Research发布了一份2021～2028年全球液体活检市场新报告。报告指出，2020年，全球液体活检市场规模为70.3亿美元；到2028年，全球液体活检市场规模预计将达到193.5亿美元（约合人民币1326.3亿元），复合年增长率为13.5%。
在液体活检技术日趋成熟和癌症早筛测试逐渐进入市场的背景下，我们判断现阶段中国液体活检市场规模仍然被大幅低估。液体活检在中国拥有庞大的潜在市场规模，预计到2030年在基于NGS的癌症伴随诊断、MRD（微小残留病监测）和癌症早筛早检等三个领域的潜在市场规模分别为45、150、290亿美元，总体市场空间高达约485亿美元，约合人民币近3400亿。

同花顺

近日随着一款幽门螺旋杆菌自测产品的获批上市，引发了大家对癌症早筛领域的广泛关注。
近几年来，国内外各大公司相继布局肿瘤早筛领域，由于操作相对简单、痛苦较小等特点，液体活检被视为未来癌症筛查的重要发展方向。

“癌症早期筛查”通常是指，用快速、简便、有效的方法从一些看起来健康或尚未出现病症的目标人群中筛查出高风险群体。在做到早期发现癌症隐患的同时，给予目标人群有效的干预和管理，从而降低患癌风险。


一般来说，在无症状的情况下，常规体检作为癌症早筛的手段之一，往往只能筛检出很少种类的早期癌症。而一项成功的早期癌症筛查技术，除了必须做到精准检测出癌症的早期危险信号，更要避免给检查群体带来生理上的痛苦。如果接受筛查是一种糟糕的经历，那么意味着没有多少人会愿意坚持去接受这样的评估。


作为一项创新性突破成果的“液体活检”，是近年来癌症早筛领域发展最快的无创检测技术，它可以敏锐的在症状早期甚至症状出现之前发现隐患。我们可以这样理解，液体活检技术是监测患者健康状态最容易操作的方法之一，可以通过血液、尿液、甚至呼吸来了解癌症。


通俗的讲，肿瘤细胞在发生凋亡或转移等过程中，会将与肿瘤相关的信息（如DNA/RNA等物质）释放到体液系统中，而“液体活检”通过对这些新型分子标志物的检测，可以精准发现肿瘤的早期发生以及复发，并辅助诊断分型及调整治疗方案。


“液体活检”一般采用的是非侵入性（区别于传统的侵入性穿刺活检）的组织取样法，例如血液、唾液、尿液、粪便等，利用高通量测序技术，过滤、捕获或富集体内肿瘤细胞的基因组信息。这样的方法，能让医生在问题显现之前就寻找到癌症的蛛丝马迹，从而对其进行动态的观察和干预治疗，大大增加了挽救患者生命的可能。


相较于传统的“组织活检”，”液体活检”具有无创、敏感度高、患者依从性好、可动态检测等独特优势，这种高效率、低成本的检测技术实施更简便，风险也更少，可以让患者安心舒适的接受每一次检查，并进行长期的观察监测。目前，国内外市场中已有部分公司采用“液体活检”来筛查肝癌或结肠直肠癌高危人群，我们相信在未来将会有更多的类似产品用于检测多种早期癌症，造福于大众。


液体活检虽然在肿瘤早筛、诊断分型、早期复发监测等方面具备优势，但在实际应用中的也未必全无疏漏，敏感度过高和假阳性等问题都是液体活检必须面临的挑战。百嘉医疗在不断的摸索和研究总结进程中发现，将液体活检技术结合其它医学检测手段，更有助于癌症的早期发现与精确诊断。我们将液体活检技术结合基因、影像等检测方式，通过多层面、全方位地排查和评估，能在比临床手段更早的时期排查出癌症隐患。从过往我们服务的数据中来看，很多客户因此受益。


现如今，大家普遍理解并认可一年看一到两次牙医的重要性，但大多数人对于了解自身的整体健康状况并没有相同的认知。可以确定的是，不久的将来，每人每年接受至少一次全面的健康检查将会成为一种普遍认知，而使用多种筛查工具进行的癌症早期筛查也将成为年度常规体检的一部分。
北京抗癌协会ECS早癌筛查评估问卷