第十批药品集采，外资药企全军覆没！当进口药不进医院，只进药店...

会里很

前几天，第10批国家药品集采结束了，这次集采创了历史纪录：

涉及62种药品、263个品规数量，创历次集采之最。50多个药品降价超90%，最高的甚至降价96%。





与此同时，还有另外一个情况，所有外企原研药全部“退出”了，没有一个中标。像辉瑞、拜耳、默沙东等外企大部分没谈成，有些甚至都没报价，直接放弃了医院市场。

01集采药品，吃一年只要12块钱
和国内仿制药企相比，外企报价动不动就相差十几倍。外企原研药因研发成本高，降价空间有限，无法与国内仿制药在低价上竞争。

像默克的泊沙康唑两个剂型，注射液报了1420元/支、肠溶片2880元/24片；马昔腾坦片原研Actelion报了4036.5元/30片，原研报价与拟中标价差距达50倍。

优时比的拉考沙胺注射液报价是333元，上药报价为20.88元，相差接近15倍……

照现在这个趋势，外企原研药将逐步退出集采了！

仿制药企竞争特别激烈，报价也不断刷新大家的认知，像0.034元的阿司匹林，吃一个月只要1块钱，吃一年才12块钱，少喝一杯奶茶，就够吃两三年了。

一瓶矿泉水两块钱，乳酸钠林格注射液，500毫升只要1.63元，叶酸3分钱一片，一瓶60颗只要1.8元。上网买个装药的瓶子，都要几毛钱……

还有0.22元的间苯三酚，0.32元的西格列汀，甚至还有更卷的药企，将集采价格压得比挂网价格还要低。

四长制药的特布他林注射剂报价0.89元/支，而集采前在地方的挂网价为165元/支。

第10批集采，相比之前几批，品种更多、参与企业更多、杀价也更狠。

有多个产品降幅超过90%，最高降幅超过96%。就这个价格，药企能赚几毛钱都不好说，别亏本就不错了，哪来的钱去做创新研发呢？






02原研药和进口药不进医院之后
虽然要进医保不一定要参与集采，但集采中标的药品一定会进入医保。

大幅降价后，好处非常明显：医药开支下降了。

前面提到的，阿司匹林吃一年只要12块钱，医保报销金额少了，患者支出也少了。

医院药费支出也减少了，不用担心超过DRG限费标准。

随着人口老龄化加剧，不管是药品集采还是DRG改革，主打一个“挤水分”，降低医药总开支，这是为了医保能长久发挥作用而考虑的。

但就像这次集采，外资药企全部出局，药品挂不了网，进不了医院，影响其实也不小。

1.患者自费用药会增加
这两年关于医院买不到原研药和进口药的讨论有不少。

不管是感冒发烧常用的阿奇霉素，还是降压药这一类的慢性病用药，在小红书、微博、抖音等各大社交媒体上，不时就能看到医院开不出来进口药的吐槽。

比如，降压药，两三块钱就有几十片，但被吐槽效果不怎么样。






还有国产的一些阿奇霉素，便宜是真便宜，但孩子用了以后，没啥用。家长自己去药店买了进口阿奇霉素，很快孩子就退烧了。

国产仿制药价格很便宜，研发成本也低，在效果上，很难跟一些原研药、进口药相比。

但原研药、进口药不进医院，那么就没有办法通过医保报销。

如果出现医保内药品效果不佳的情况，那只能患者自费去药店买药了。

2.不利于国内药品自研创新
一款药品的研发，旷日持久，成本高昂。

一款肿瘤用药从研发到上市，往往需要10～15年的时间。根据IQVIA的统计数据，2021年肿瘤药物从专利申请到产品上市的中位时间为8.5年‌。而在专利申请之前，还有研究和开发阶段。

漫长的研发周期，需要大量资金和人力的投入。

国内药品研发原本就相对落后，前些年好不容易有了一些起色。现如今，集采大幅度调价，导致很多企业直接失去药品创新的能力。

参与集采的药品这么便宜，中标的药企不亏钱就不错了，根本没什么利润。

没有利润就没钱投入药品研发和创新，甚至连人才都留不住。

慢慢地，大量仿止药企就会倒闭，只剩下一些规模大的药企在支撑。






03医保回归“基础”保障
各地都有惠民保，是一种普惠式的补充医疗保险。

但其实，医保才是覆盖最广的普惠式医疗保险。

从设立之初，医保就是为了最基础的医疗保障，相当于给大家提供一间毛坯房，供大家避雨。

但想要住得舒服，就不是医保该考虑的事情了。

就像药品集采，价格降低后，能够确保大家以低价获得药品，得到基本的治疗。

如果想要效果更好，可以自费买原研药或者进口药。

尤其在老龄化加剧的当下，指望医保提供高质量、全面的医疗保障，是不现实的，也是不合适。

正如美国，商业医疗险在医药总支出中占比超过30%，成为居民医疗费用报销的主力之一。

在越来越多进口药不进医院，只进药店的情况下，配置一份能够报销院外购药的商业医疗险，还是很有必要的。

其中，大部分的中高端医疗险，是可以覆盖院外购药的。部分百万医疗险也有院外购药，但覆盖的范围往往比较小，以肿瘤治疗的特药为主。

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